+48 22 364 15 15
00 - 867 Warszawa ul. Chłodna 51

Leczenie raka macicy

Spis treści: Leczenie raka macicy

  1. Stadia raka macicy
  2. Statystyki i prognozy
  3. Rodzaje leczenia
  4. Operacja
  5. Radioterapia
  6. Chemioterapia
  7. Terapia hormonalna
  8. Kontrolowanie objawów zaawansowanego raka macicy
  9. Wizyty kontrolne przy raku macicy
  10. Badania w kierunku raka macicy
  11. Jakie pytania zadać swojemu lekarzowi

5. Radioterapia

Radioterapia wykorzystuje wysokoenergetyczne promienie do niszczenia komórek rakowych.

Możesz przejść radioterapię na raka macicy po operacji lub zamiast operacji.

Możesz przejść radioterapię zamiast operacji, jeżeli Twój stan zdrowia na nią nie pozwala. Twój specjalista może także zasugerować radioterapię jako główną metodę leczenia, jeżeli twój rak jest lokalnie zaawansowany. Oznacza to, że rak rozrósł się poza macicę i operacyjne usunięcie byłoby bardzo ciężkie, ale mogłoby być uleczone poprzez radioterapię.

Celem radioterapii po operacji na wczesnego raka macicy jest zmniejszenie szansy nawrotu raka.

Radioterapia może być przydatna przy raku macicy, który powrócił po operacji (nawrót raka) na przykład pochwy.

Planowanie leczenia
Zewnętrzna radioterapia jest także nazywana napromieniowaniem wiązką zewnętrzną. Leczenie będzie odbywać się na szpitalnym oddziale radioterapii. Twój specjalista zaplanuje radioterapię bardzo dokładnie. Na pierwszej wizycie będziesz leżała pod specjalnym tomografem. Zespół zajmujący się leczeniem wykorzystuje to badanie do stwierdzenia, gdzie leczenie zabije najwięcej komórek rakowych i pominie jak najwięcej zdrowej tkanki.

Przebieg leczenia
Będziesz otrzymywała leczenie raz dziennie, od poniedziałku do piątku. Zazwyczaj w weekendy nie odbywa się leczenie. Długość leczenia zależy od indywidualnej sytuacji. Długość leczenia różni się w zależności od tego, czy radioterapia jest jedyną stosowaną metodą leczenia lub czy przeszłaś operację. Radioterapia jest bezbolesna i zajmuje tylko kilka minut.

Otrzymywanie zewnętrznej radioterapii nie spowoduje, że będziesz radioaktywna. Przebywanie z innymi ludźmi, w tym z dziećmi, jest bezpieczne. Codzienne podróżowanie do szpitala oznacza, że ten rodzaj leczenia może być bardzo męczący. Zmęczenie jest także skutkiem ubocznym radioterapii.

Radioterapia wewnętrzna (brachyterapia)
Wewnętrzna radioterapia oznacza, że napromieniowany metalowy obiekt nazywany źródłem jest wprowadzany do Twojego ciała. Przy raku macicy źródło promieniowania jest wprowadzane do pochwy, aby duża dawka promieniowania jest dostarczana w okolice macicy.

Metoda leczenia zależy od tego, czy radioterapia jest twoją główną metodą leczenia lub czy otrzymujesz ją po operacji. Będzie także się różnić w zależności od tego, czy szpital stosuje system wysokiego dozowania, czy pulsowego. Główną różnicą jest to, że przy wysokiej dawce, poszczególne sesje są krótsze, ale musisz przejść pomiędzy 2 i 5 oddzielnymi sesjami. Lekarze mogą nazywać leczenie dużymi dawkami leczeniem szybkim. Przechodzisz to leczenie jako pacjent dochodzący.

Przy leczeniu pulsacyjnym przechodzisz tylko jedno leczenie, ale zajmuje od 12 do 24 godzin, więc będziesz musiała być przyjęta do szpitala na dzień lub na noc.

Skutki uboczne radioterapii
Radioterapia powoduje występowanie skutków ubocznych. Twoja pochwa może być obolała i podczas i przez kilka tygodni po leczeniu będziesz podatna na infekcje pochwy. Inne skutki uboczne obejmują biegunkę (luźny stolec), podrażnienie pęcherza (promieniowe zapalenie pęcherza), nudności i zmęczenie. Twój lekarz może przepisać ci leki zmniejszające występowanie skutków ubocznych. Wszystkie te skutki uboczne zanikają zazwyczaj po kilku tygodniach od zakończenia leczenia.

Długotrwałe skutki uboczne
Radioterapia może mieć długotrwałe skutki uboczne dla twojej pochwy, co może mieć wpływ na twoje życie seksualne. Może spowodować, że zdrowe tkanki staną się sztywniejsze i mniej rozciągliwe. Aby spróbować temu zapobiec lub zminimalizować, ważne jest stosowanie rozszerzaczy pochwy. Delikatnie rozciągają one pochwę i powstrzymują jej zwężanie.

Po leczeniu zauważysz, że twoje jajniki przestały pracować (jeżeli nie zostały usunięte), i powodują wystąpienie wczesnej menopauzy. Możesz zauważyć potrzebę częstszego oddawania moczu lub występowanie uporczywej biegunki. Twój lekarz może przepisać ci lek kontrolujący biegunkę.

Skontaktuj się z radioterapeutą, jeżeli w miesiącach po operacji wystąpią jakieś problemy.

Prawdopodobnie będą mogli pomóc na twoje dolegliwości.

O co pytać lekarza o radioterapii

  • Dlaczego zalecana jest dla mnie radioterapia?
  • Co radioterapia ze mną zrobi?
  • Czy potrzebuję wewnętrznej czy zewnętrznej radioterapii, a może obu?
  • Jak długo będzie trwać leczenie?
  • Czy do radioterapii wewnętrznej stosowana jest metoda szybka czy wolna?
  • Jak długo będę dochodziła do siebie po leczeniu?
  • Jakie są skutki uboczne?
  • Czy są jakieś długotrwałe skutki uboczne, o których powinnam wiedzieć?
  • Czy jest coś, co mogę zrobić, aby zminimalizować skutki uboczne?
  • Czy jest coś, co mogę zrobić, aby zatrzymać długotrwałe skutki uboczne?
  • Czy powinnam stosować rozszerzacza pochwy, aby zatrzymać zwężanie pochwy?
  • Kiedy powinnam zacząć go stosować?
  • Jak długo powinnam go stosować?
  • Gdzie mogę otrzymać zestaw rozszerzaczy?
  • Co zrobić, jeżeli martwię się skutkami ubocznymi – czy jest numer, na który mogę zadzwonić?

6. Chemioterapia

Chemioterapia wykorzystuje leki antyrakowe (cytostatyczne) do niszczenia komórek rakowych. Obecnie rzadko stosuje się chemioterapię na wczesnego raka macicy. Ale możesz mieć ją także z radioterapią po operacji, jeżeli występuje duże ryzyko nawrotu nowotworu.

Możesz mieć chemioterapię po operacji przy stopni 3 lub 4 raka macicy. Możesz mieć samą chemioterapię przy zaawansowanym raku macicy lub raku, który powrócił po leczeniu.

Najpewniej będziesz przechodziła chemioterapię, jako pacjent dochodzący. Leki będziesz otrzymywać w formie zastrzyków przez małą tubę lub kroplówkę dożylną i po zakończeniu będziesz mogła pójść do domu.

Skutki uboczne chemioterapii
Wszystkie leki chemoterapeutyczne mają skutki uboczne. Skutki uboczne zależą od stosowanego leku, ilości otrzymywanego leku i indywidualnej reakcji na lek. Powszechne skutki uboczne obejmują

  • spadek liczby komórek krwi powodujący zwiększone ryzyko infekcji, siniaki lub krwawienie i anemię,
  • nudności,
  • biegunkę,
  • utrata włosów lub chudnięcie,
  • ból jamy ustnej i owrzodzenia jamy ustnej,
  • zmęczenie

O co pytać lekarza o chemioterapii

  • Dlaczego potrzebuję chemioterapii?
  • Jak będę się czuła podczas chemioterapii?
  • Czy mam możliwość wyboru metody leczenia?
  • Jakie leki będę dostawać?
  • Jaki wpływ leki będą miały na mojego raka?
  • Jak chemioterapia wpłynie na mój układ immunologiczny?
  • Czy mogę coś przyjmować, aby wspomóc mój układ immunologiczny?
  • Jak długo będzie trwał proces leczenia?
  • Jakich skutków ubocznych powinnam oczekiwać?
  • Jak mogą ograniczyć skutki uboczne?
  • Jakie są możliwe długotrwałe skutki uboczne?
  • Co mogę zrobić, aby sobie pomóc podczas chemioterapii?
  • Czy jest dostępna jakaś forma wsparcia?
  • Jak będę wiedziała, że przechodzę infekcję?
  • Z kim powinnam się skontaktować w przypadku infekcji lub przy wystąpieniu innych problemów podczas chemioterapii?

7. Terapia hormonalna

Hormony występują w ciele naturalnie. Kontrolują wzrost i działanie komórek. Żeńskie hormony płciowe, estrogen i progesteron, mogą wpływać na wzrost komórek w wyściółce macicy. Leczenie progesteronem może skurczyć większe raki macicy lub raki po nawrocie. Do 25 ze 100 zaawansowanych raków macicy (25%) reaguje dobrze na progesteron.

Lekarze stosują progesteron do leczenia raków macicy w stopniu 3 i 4, szczególnie przy przerzucie raka do płuc. Progesteron przyjmuje się w formie tabletek. Głównymi skutkami ubocznymi terapii progesteronem są

  • zatrzymywanie wody,
  • wzrost wagi,
  • dyskomfort piersi,
  • zmęczenie,
  • nudności,
  • utrata popędu seksualnego.

U większości występuje 1 lub 2 skutki uboczne. Powiedz pielęgniarce lub lekarzowi, jeżeli zauważysz występowanie u siebie tych objawów. Może będą w stanie ci pomóc.

Dla endometrialnego mięska podścieliska, mogą dobrze działać leki hormonalnego, takie jak tamoxifen, letrozole (Femara), megestrol acetate (Megace) i medroksyprogesteron (Provera).

O co pytać lekarza o terapii hormonalnej

  • W jaki sposób zostanie podjęta decyzja o najlepszej dla mnie terapii hormonalnej?
  • Czy terapia hormonalna jest bezpieczna?
  • Jakie skutki uboczne mogą wystąpić?
  • Czy będą występowały długotrwałe skutki uboczne?
  • Jakie są korzyści z przyjmowania terapii hormonalnej?
  • Czy jest coś, co może mi pomóc zwalczyć skutki uboczne?
  • Jak długo powinnam przyjmować hormony?
  • Czy są inne metody leczenia zamiast terapii hormonalnej, które mogę stosować?

 

„Cancer Research UK, www.cancerresearchuk.org/about-cancer/type/womb-cancer/ssLINK/TREATING-WOMB-CANCER, Maj 2015″