+48 22 364 15 15
00 - 867 Warszawa ul. Chłodna 51

Leczenie raka prostaty

Spis treści: Leczenie raka prostaty

  1. Stopnie zaawansowania klinicznego raka prostaty
  2. Statystyki i perspektywy w przypadku raka prostaty
  3. Czynniki wpływające na wybór leczenia
  4. Możliwości leczenia
  5. Monitorowanie raka prostaty
  6. Operacja
  7. Radioterapia
  8. Terapia hormonalna
  9. Chemioterapia
  10. Sterydy w leczeniu raka prostaty
  11. Krioterapia
  12. Terapia HIFU (skupiona wiązka fal ultradźwiękowych o dużym natężeniu) w przypadku raka prostaty
  13. Badania na temat raka prostaty
  14. Wizyty kontrolne w przypadku raka prostaty

10. Sterydy w leczeniu raka prostaty

Sterydy są substancjami naturalnie wytwarzanymi przez organizm. Mogą być również wytwarzane syntetycznie i wykorzystywane jako leki. Sterydy są wykorzystywane również do leczenia raka prostaty, który nie reaguje na terapię hormonalną, mogą być podawane wraz z chemioterapią.

Skutki uboczne
Sterydy nie powodują uciążliwych skutków ubocznych. Jednakże wiele z nich jest zauważalne. Mogą to być: zwiększony apetyt, zwiększona energia i pobudzenie oraz niestrawność.

Jeśli przyjmujesz sterydy przez jakiś czas, możesz zauważyć opuchliznę dłoni, stóp i powiek. Możesz również przybrać na wadze.

Sterydy podrażniają błonę śluzową żołądka. W przypadku, gdy odczuwasz ból brzucha podczas przyjmowania sterydów, powiedz o tym lekarzowi. Twój lekarz i pielęgniarki zwrócą uwagę na występowanie innych skutków ubocznych występujących podczas kuracji sterydami, na przykład podwyższonego ciśnienia krwi i poziomu cukru w moczu.

Karta informacyjna o leczeniu sterydami
Każdy lekarz zajmujący się tobą, musi wiedzieć, że przyjmujesz sterydy. Twój lekarz przekaże ci kartę informacyjną, do noszenia przy sobie, gdzie będzie informacja, że przyjmujesz takie leki. Taką kartę musisz mieć zawsze przy sobie.

11. Krioterapia w przypadku raka prostaty

Krioterapia to sposób niszczenia komórek rakowych poprzez zamrażanie. Nazywa się również krioablacją lub kriochirurgią.

Lekarze mogą wykorzystać krioterapię dla osób z wczesnym stadium raka prostaty, który nie wydostał się poza gruczoł krokowy. Mogą również wykorzystać ten sposób w przypadku mężczyzn, u których nowotwór wrócił w obszar prostaty po poprzedniej kuracji. Sposób ten jest wykorzystywany, jako część testów klinicznych.

Tę metodę stosuje się pod znieczuleniem ogólnym lub miejscowym. Lekarz umieszcza w cewce moczowej rurkę zwaną cewnikiem ocieplającym w celu ochrony przed zniszczeniem podczas kuracji. Następnie lekarz umieszcza specjalne igły krioterapeutyczne w okolicy krocza (obszar między moszną a odbytem). W celu umieszczenia igieł w odpowiednim miejscu, wykorzystuje się USG. Następnie maszyna wpuszcza argon przez igły, aby zamrozić tkankę prostaty.

Po krioterapii pacjent ma założony cewnik do odprowadzania moczu przez 1 do 2 tygodni. Mogą wystąpić sińce i będzie potrzeba przyjmowania leków przeciwbólowych przez kilka dni. Niektórzy mężczyźni mają problemy z erekcją po zabiegu, lecz można je opanować innymi kuracjami.

Twój lekarz wyjaśni ci wszystkie ryzyka i korzyści przed zabiegiem.

12. Terapia HIFU (skupiona wiązka fal ultradźwiękowych o dużym natężeniu) w przypadku raka prostaty

Podczas gdy fale ultradźwiękowe o wysokiej częstotliwości są skoncentrowane na tkance ciała, tkanka ta rozgrzewa się i umiera. Aby wykorzystać to działanie do walki z nowotworem, specjalista celuje w obszar, gdzie występuje nowotwór. Ponieważ gruczoł krokowy jest umieszczony głęboko w miednicy, sonda USG używana do terapii HIFU jest umieszczana doodbytniczo.

Wyniki testów klinicznych pokazały, że Terapia HIFU (skupiona wiązka fal ultradźwiękowych o dużym natężeniu) może być skuteczna w przypadku raka prostaty. Jednakże potrzebna jest pewność, że długoterminowe wyniki będą tak dobre jak te po operacji lub radioterapii. Kuracja jest dość nowa i z tego powodu nie wiadomo jeszcze jak długo utrzymują się jej efekty. Narodowy Instytut Zdrowia i Doskonałości Klinicznej (NICE) zaleca terapię HIFU do wykorzystania jedynie w testach klinicznych.

Potencjalne skutki uboczne terapii HIFU (skupiona wiązka fal ultradźwiękowych o dużym natężeniu)

W przypadku testów klinicznych, najczęstszymi zgłaszanymi problemami po terapii HIFU były infekcje obszaru prostaty i wyciek moczu (nietrzymanie moczu). Skutki uboczne mogą być bardziej widoczne, jeśli pacjent był poddany również radioterapii.

13. Badania w kierunku raka prostaty

Badania w kierunku zapobiegania i przyczyn raka prostaty
Naukowcy badają przyczyny powstawania raka prostaty, analizują między innymi dietę, aktywność fizyczną, ekspozycję na słońce oraz różne rodzaje zawodów. Niektórzy badacze starają się odnaleźć mutacje genów, które mogą powodować raka prostaty.

Testy kliniczne analizują kwestię możliwości zapobiegania rakowi prostaty poprzez przyjmowanie niektórych leków.

Badania na temat diagnozowania raka prostaty
Wszystkie terapie muszą być dokładnie przebadane zanim zostaną przyjęte za standardowe leczenie dla każdego. To ma na celu upewnienie się, że działają lepiej niż te, które są aktualnie w użyciu, oraz to że są bezpieczne.

Badacze skupiają się na wynalezieniu lepszych badań. Na początku testy diagnostyczne są przebadane w laboratoriach. Dopiero wtedy, gdy wiadomo że są bezpieczne, są testowane na ludziach podczas testów klinicznych.

Badania nad leczeniem raka prostaty
Wszystkie terapie muszą być dokładnie przebadane zanim zostaną przyjęte za standardowe leczenie dla każdego. Na początku testy diagnostyczne są przebadane w laboratoriach. Dopiero wtedy, gdy wiadomo, że są bezpieczne, są testowane na ludziach podczas testów klinicznych.

Cancer Research UK wspiera wiele badań laboratoryjnych zajmujących się nowotworami w Wielkiej Brytanii, ponadto wspiera wiele testów klinicznych zarówno w Wielkiej Brytanii jak i tych międzynarodowych.

W przypadku raka prostaty, badacze analizują następujące zagadnienia:

  • Możliwości kuracji
  • Radioterapię
  • Chemioterapię
  • Terapię hormonalną
  • Krioterapię
  • Terapię fotodynamiczną
  • USG o wysokiej częstotliwości

Są prowadzone również badania nad kuracjami ziołowymi, zmniejszaniem ilości skutków ubocznych oraz określaniu, jakie objawy mówią o nawrocie raka prostaty.

14. Wizyty kontrolne w przypadku raka prostaty

Po zakończeniu kuracji pacjent będzie miał regularne wizyty kontrolne w ambulatorium. Seria takich wizyt może trwać kilka lat. Podczas wizyty lekarz:

  • Sprawdzi jak pacjent wraca do zdrowia po kuracji
  • Zapyta czy jest coś, co niepokoi pacjenta
  • Przeanalizuje problemy zgłoszone przez pacjenta

Co dzieje się podczas wizyt kontrolnych?
Lekarz zbada cię i zapyta o ogólne samopoczucie. To jest okazja do rozmowy i zapytania o wszystko, co cię niepokoi. Ponadto będziesz miał badania krwi w kierunku PSA (swoistego antygenu sterczowego) oraz niekiedy zlecone będą prześwietlenia RTG. Jeśli pojawią się jakieś problemy, powiedz o tym lekarzowi jak najszybciej, również powiedz o nowych objawach zauważonych między wizytami.

Jak częste są wizyty kontrolne?
To jak często odbywają się wizyty kontrolne, zależy głównie od stadium raka, przebytych kuracji i ich wyniku.

O co zapytać lekarza odnośnie leczenia raka prostaty

  • Co wiadomo na temat stadium mojego raka?
  • Co wiadomo na temat stopnia złośliwości mojego raka?
  • Jaki jest mój wskaźnik Gleasona i co on oznacza?
  • Jakiego rodzaju kuracji potrzebuję?
  • Czy są różne kuracje do wyboru?
  • Jaki jest cel kuracji?
  • Jaka jest długoterminowa prognoza w przypadku mojego nowotworu?
  • Czy powinienem podjąć dodatkową kurację oprócz operacji lub radioterapii?
  • Jakie są krótkotrwałe i długotrwałe skutki uboczne kuracji?
  • Co mogę zrobić, aby złagodzić skutki uboczne kuracji?
  • Czy istnieje kuracja pozwalająca łagodzić objawy?
  • Czy mogę otrzymać pisemną informację na temat mojej kuracji?
  • Czy jest możliwość kontaktu z wykwalifikowaną pielęgniarką?
  • Jak często będę musiał pojawiać się w szpitalu w czasie kuracji?
  • Czy jest dostępny transport lub pomoc w zakresie opłat za dojazd?
  • Jak długo potrwa kuracja?
  • Czy jest możliwość uzyskania drugiej opinii?
  • Czy są jakieś kuracje eksperymentalne lub testy kliniczne, w których mógłbym wziąć udział?
  • Czy jest dostępny doradca, z którym mógłbym porozmawiać?
  • Co jeśli zdecyduję, że nie podejmuję leczenia?
  • Jak częste będą wizyty kontrolne, po zakończeniu leczenia?
  • Co będzie się działo podczas wizyt kontrolnych?
  • Czy jest dostępny numer telefonu, pod który mogę zadzwonić, jeśli mnie coś zaniepokoi pomiędzy wizytami?
  • Czy jest coś, na co należy zwracać szczególną uwagę?

 

 

„Cancer Research UK, www.cancerresearchuk.org/prod_consump/groups/cr_common/@cah/@gen/documents/generalcontent/treating-prostate-cancer.pdf, Maj 2015″