+48 22 364 15 15
00 - 867 Warszawa ul. Chłodna 51

Leczenie zaawansowanego raka płuc

Spis treści: Leczenie zaawansowanego raka płuc

  1. Czym jest zaawansowany rak płuc?
  2. Objawy przerzutów raka płuc
  3. Rodzaje leczenia w przypadku zaawansowanego raka płuc
  4. Leczenie zadyszki spowodowanej blokadą dróg oddechowych
  5. Badania na temat raka płuc
  6. Pytania do twojego lekarza

1. Czym jest zaawansowany rak płuc?

Zaawansowany (lub metastatyczny) rak płuc oznacza, że nowotwór rozprzestrzenił się z miejsca, gdzie się pojawił w płucach. Nowotwór może być zaawansowany nawet w momencie pierwszej diagnozy lub może powrócić pewien czas po leczeniu (nawrót nowotworu).

Rak płuc może rozprzestrzenić się do pobliskich tkanek (przerzut lokalny). Może narosnąć w głąb dróg oddechowych, klatki piersiowej lub przedostać się do tkanki pokrywającej płuco (opłucnej). Specjaliści uważają raka płuc za zaawansowanego w przypadku, gdy wokół płuca zbiera się płyn i zawiera on komórki rakowe (płyn w jamie opłucnej).

Rak, który rozprzestrzenił się do innych części ciała nazywa się nowotworem wtórnym. Rak płuc najczęściej rozprzestrzenia się do węzłów chłonnych (w klatce piersiowej, jamie brzusznej, szyi lub dole pachowym), wątroby, kości i mózgu. Znacznie rzadziej rak płuc może rozprzestrzenić się do gruczołów nadnerczy (małe gruczoły zlokalizowane nad każdą z nerek).

2. Objawy rozprzestrzenienia się raka płuc

Objawy zależą od tego, w jakie miejsce rozprzestrzenił się rak. Nowotwór w węzłach chłonnych zwykle powoduje opuchnięcie lub guza. Natomiast nowotwór, który rozprzestrzenił się do wątroby może spowodować ból podżebrowy po prawej stronie i uczucie nudności. Nowotwór w kości zwykle przejawia się, jako ból kości. Rak, który rozprzestrzenił się do mózgu może powodować uczucie senności i rozbicia. Pojawiają się też uporczywe bole głowy wraz z nudnościami.

3. Rodzaje leczenia w przypadku zaawansowanego raka płuc

W przypadku zaawansowanego raka płuc pacjent może otrzymać chemioterapię lub radioterapię. Terapie te mogą zmniejszyć rozmiar raka lub zatrzymać jego wzrost, tak aby zredukować objawy i pozwolić pacjentowi na dobre samopoczucie na dłużej.

Lekarze niekiedy używają terapii biologicznych do niedrobnokomórkowego raka płuc. Leki wykorzystywane w terapii biologicznej to erlotynib (Tarceva), gefitynib (Iressa), crizotynib (Xalkori) lub afatynib (Giotrif).

Wybór najlepszego leczenia dla ciebie zależy od rodzaju raka, na jakiego chorujesz, dokąd się rozprzestrzenił oraz od tego, jakie terapie już masz za sobą. Lekarze biorą również pod uwagę wszystkie inne schorzenia jakie masz.

4. Leczenie związane ze zbieraniem się płynu w płucach (płynu w jamie opłucnej)

Leczenie związane ze zbieraniem się płynu w płucach polega na usunięciu go z tego obszaru. Pacjentowi podaje się znieczulenie miejscowe, lekarz zakłada dren do klatki piersiowej poprzez małe nacięcie. Następnie łączy dren z butelką lub torebką. Jeśli płynu jest dużo, usunięcie go może zająć około dzień a pacjent zostaje w szpitalu do końca tego procesu.

Grafika przedstawiająca usuwanie płynu z jamy opłucnej

Grafika przedstawiająca usuwanie płynu z jamy opłucnej

Zespół żyły głównej górnej (SVCO)
Żyła główna górna jest dużą żyłą, którą przepływa krew z mózgu, głowy i ramion do serca. Jeśli nowotwór uciska lub blokuje tę żyłę, może spowodować opuchliznę na twarzy pacjenta. Istnieje leczenie pozwalające zredukować blokadę i złagodzić objawy. Pacjent może otrzymać sterydy, chemioterapię lub radioterapię.

Niekiedy lekarze umieszczają metalową rurkę, zwaną stentem, wewnątrz żyły, aby utrzymać ją drożną.

Leczenie w przypadku blokady dróg oddechowych
Niekiedy u chorych cierpiących na raka płuc pojawia się blokada w jednej z dróg oddechowych. Staje się tak z powodu rosnącego guza i może to spowodować trudności w oddychaniu. Istnieje kilka sposobów leczenia zadyszki spowodowanej taka blokadą. Leczenie może być następujące:

  • Radioterapia
  • Laseroterapia
  • Wykorzystanie prądu elektrycznego w celu zniszczenia komórek rakowych
  • Zamrażanie guza za pomocą zimnej sondy (krioterapia)
  • Terapia falami radiowymi (ablacja radiofrekwencyjna)
  • Terapia uwrażliwiająca na światło (terapia fotodynamiczna)

Rurki wykorzystywane w celu utrzymania drożności dróg oddechowych
W przypadku, gdy drogi oddechowe są ściśnięte przez nacisk z zewnątrz, lekarz może wykorzystać rurkę zwaną stentem, w celu utrzymania drożności. Niektóre stenty są sztywnymi, plastikowymi rurkami. Rodzaj stentu najczęściej wykorzystywanego do udrożnienia dróg oddechowych wygląda jak mały parasol. Lekarz umieszcza go w drogach oddechowych pod znieczuleniem ogólnym.

Grafika przedstawiająca stent w drogach oddechowych

Grafika przedstawiająca stent w drogach oddechowych

 

5. Badania nad leczeniem raka płuc

Wszystkie terapie muszą być dokładnie przebadane zanim zostaną przyjęte za standardowe leczenie dla każdego. To ma na celu upewnienie się, że działają lepiej niż te, które są aktualnie w użyciu, oraz to, że są bezpieczne.
Przede wszystkim, terapie są rozwijane i badane w laboratoriach. Tylko wtedy, gdy wiadomo, że są bezpieczne, są testowane na ludziach w testach klinicznych. Badacze zajmują się nowymi terapiami i nowymi sposobami wykorzystania istniejących terapii. Na przykład:

  • Radioterapia
  • Chemioterapia
  • Terapie biologiczne
  • Operacje
  • Terapia mikrofalowa
  • Leki rozrzedzające krew
  • Leki obniżające poziom cholesterolu
  • Leki przeciwcukrzycowe
  • Odblokowywanie dróg oddechowych

Inne badania skupiają się na znajdowaniu informacji, które objawy mogą pokazać, że nastąpił nawrót raka płuc

6. O co spytać lekarza w związku z leczeniem zaawansowanego raka płuc?

  • Mój rak powrócił, jakie leczenie będzie dla mnie najlepsze?
  • W jaki sposób ten rodzaj leczenia mi pomoże?
  • Czy moja zadyszka może być spowodowana zablokowanymi drogami oddechowymi?
  • Czy mogę przystąpić do laseroterapii i jakich skutków ubocznych mogę się spodziewać?
  • Co się stanie, jeśli nowotwór pojawi się kolejny raz?
  • Czy mogę mieć założony stent jako pacjent w leczeniu ambulatoryjnym?
  • Czy będę odczuwać obecność stentu?
  • Czy terapia radiofrekwencją lub fotodynamiczna zredukuje zadyszkę?
  • Jakie są efekty uboczne terapii zalecanej dla mnie?
  • Czy istnieje leczenie eksperymentalne lub testy kliniczne, które mogłyby być zalecane dla mnie?
  • Czy jest dostępny doradca, z którym mógłbym porozmawiać?
  • Co się stanie, jeśli zdecyduję, że nie chcę już korzystać z terapii?

 

 

„Cancer Research UK, www.cancerresearchuk.org/about-cancer/type/lung-cancer/ssLINK/Treating-Advanced-Lung-Cancer, Maj 2015″